산업독성학 요점정리

◆ 중금속

1. 납 : 호흡기, 경구로 흡수됨

90~95% 뼈에 저장(혈액중에서는 99%가 적혈구내에)

중독장애(뇌신경조직, 뇌발달장애, 적혈구 헤모글로빈 합성저해, 빈혈유발, 신장)

증상 : 연연, 과립성 적혈구 생성, 적혈구 감소, corporprophin뇨 배출

2. 수은 : 온도계, 살충제, 수은등

일본의 미나마타병의 원인 : 무기수은이 해양미생물에 의해 메칠수은으로 전환

3. 크롬 : 6가크롬(pvc여과지 사용)이 주 원인이 되며, 비중격천공과 폐기능 장애

폐장애는 폐암 유발, 크롬 피부궤양, 알러지성 피부염

4. 베릴늄 : 폐기능 장애(폐암유발)

5. 니켈 : 호흡기계 암 발생(니켈 카보닐이 가장 큼), 접촉성 피부염

6. 카드뮴 : 이따이이따이병의 원인, 골연화, 폐부종, 신장기능저하

◆ 분진

- 호흡기계 : 충돌, 침강, 차단, 확산등의 폐내 이물질의 축적 운동

- 방어기능 : 섬모운동, 대식세포, 가스교환

◆ 진폐증

호흡기를 통하여 폐에 침입하는 분진이 폐조직이 침착하여 병리적인 변화를 일으킨 상태.

- 무기성 교원성 진폐증(규폐증, 탄광부 진폐증, 석면폐증)

- 규폐증 : 규산(SiO2), 석공장, 도자기제조, 섬유증식형, 결절형

- 석면폐증 : 폐암, 중피종, 석면소체

비교원성 진폐증(용접자폐증, 주석폐증, 바륨폐증)

- 유기성 : 농부폐증(섬유증식), 면폐증(솜, 섬유제조공장, 월요병, 폐기종)

◆ IPM(흡입성 분진) : 50%가 직경 100㎛(비강, 인후부)

TPM(흉곽성 분진) : 50%가 직경 10㎛(기관, 기관지)

RPM(호흡성 분진) : 50%가 직경 4㎛(폐포 가스교환장소) - 폐포내에 침투하여 영향

◈ 특수독성

벤젠 - 조혈기계 장애(백혈병)

에탄올 - 간독성

메탄올 - 시신경장애

Ethylene glycol ether - 생식장애

◈할로겐화 지방족 탄화수소

- CH2CI2 : 플라스틱 제조시나 커피에서 카페인 추출시 사용

- CHCI3 : 마취제, 냉동제, 합성수지에 이용됨, 간 및 신장 독성

- CCl4 : 간독성을 일으킴

- 삼염화에틸렌 : 간암유발 보고됨, 금속세척 세탁과 접착제로도 이용됨.

◈ BEI

- Exhaled Air(호기)

- Urine(뇨) : creatinine 보정(뇨에 따라 비중이 다르므로 보정한다)

보통 작업이 끝나기 전 소변후 2~4시간 후에 채취가 바람직

- Blood(혈액) : 세포성분(42~47%), 혈장 또는 혈청 성분(53~58%)

◈ 유기용제라 함은 상온 상압하에서 (휘발성)이 있는 액체로서 (다른 물질을 녹이는 성질)이 있는 것을 말한다.

-1종 유기용제의 종류

(1.2-디클로로에탄, 1.2-디클로로에틸렌, 사염화탄소, 이황화탄소, 1.1.2.2-테트라클로로에탄, 클로로포롬, 트리클로로에틸렌)

◈ 산업보건 역사

- 일하는 사람의 질병 : 1713년 Ramazzini

- 굴뚝 청소부에서의 음낭암 발생 보고 : 1775년 Pecival Pott

- 산업보건 최초의 공장 의사 : 1796년 Thomas Percival

- 사회보장제도의 시초로 독일에서 노동자 질병보험법, 공장재해보험법 제정 : 1884년         Bismark

- 산업보건의 정의 : 모든 직업에서 일하는 노동자들의 육체적, 정신적, 그리고 사회적 건강을 고도로 유지 증진시키며, 작업조건으로 인한 질병을 예방하고, 건강에 유해한 취업을 방지하며, 노동자를 생리적으로 심리적으로 적합한 환경에 배치하여 일하도록 하는 것으로서, 결론적으로 작업이 인간에게, 그리고 일하는 사람이 그 직무에 적합하도록 마련하는 것이다.

◈ 산업피로

- Viteles : 생체의 생리적 변화(의학적), 피로감각(심리적), 작업량의 감소(생산적)

- 체내의 물리화학적 변화, 물질대사에 의한 노폐물, 신체조절기능 저하, 피곤하단 느낌.

- 산업피로의 증상

자각증상 : 졸음과 권태, 주의집중곤란, 두통 숨이참, 현기증, 수족경련

체온 : 높아지다가 떨어짐.

순환기 : 맥박이 빨라짐

호흡기계 : 호흡이 빨라짐

비뇨기계 : 소변 양이 줄고 진노란 색

순환기계 : 혈당치 저하, 산혈증(젖산등 증가로 acidosis)

◈ 작업강도

작업대사율(RMR)=(작업에 소요된 열량-안정시 열량)/기초대사량

극히 경한 작업(사무직,0~1), 경작업(쉬지않고 6시간 계속 작업 가능, 1~2)

중등작업(2~4), 중작업(4~7), 격심한 작업(7이상)

◈ 원인별 직업성 질병

+ 물리적 유해인자 +

- 자외선(특히, UV-B, 280~315nm) : 발진, 피부암

- 적외선(770~1400nm) : 각막염, 백내장

- 고열작업 : 열쇠약(만성적 체력소모, 위장장애, 불면, 빈혈)

열경련(고온환경에서 심한 육체노동시 발한에 의한 탈수 및 염분손실)

열피로(말초혈관 운동신경 조절장애와 심박출량의 부족에 의한 순환부진, 체                     온은 그다지 높지 않음. 혈압은 보통 낮음, 현기증, 구토, 두통, 허탈)

열사병(고온다습한 작업환경, 복사열 노출시 작업, 땀이 나지않고 열이 축적                     되어 체온 상승, 혼수상태)

◈ 개선 : 환기, 열차단 재료, 탈수억제 위해 소금물 섭취, 적외선 차단 보안경

◈ 저온환경 : 체온강하, 참호족 또는 침수족(국소조직, 산소결핍), 동상, 엘러지, 피로증                상, 상기도 손상

◈ 국소진동 : 중추신경장애(불면증, 우울감등), 말초혈관장애(8~1500Hz), 레이노드씨 현상(40~300Hz, 추위에 노출시 손이 창백해짐)

◈ 노동적응

- 지적환경 : 일하는데 가장 적합한 환경

- 영양공급

Vit.B1(근육노동, Co중독)

Vit.B2(벤젠 급성중독, CS2중독)

Vit.B6(벤젠 만성중독)

C (암모니아 중독)

Vit.E(CCl4중독)

Fe(아연중독)

- 근골격계질환(누적외상성질환의 형태 :CTDs) : 부적합한 자세, 많은 힘이 요구되는 일, 반복동작, 기간, 날카로운 면과의 접촉, 진동등.